在兒童成長的繽紛畫卷中，有一種現象常常讓家長和老師困惑不已，那便是多動癥。它在醫學上被稱為注意缺陷與多動障礙（ADHD），可不是簡單的調皮搗蛋，而是一種神經發育障礙。許多人或許會將孩子的好動歸結為天性使然，但多動癥遠不止于此，它就像隱藏在孩子成長道路上的 “小怪獸”，影響著孩子生活的方方面面。從課堂上無法集中注意力聽講，到寫作業時頻繁分心，再到日常生活中的沖動行為，這些都是多動癥可能帶來的表現。接下來，讓我們一同深入探尋多動癥的癥狀、成因、診斷與治療的奧秘 。
一、多動癥的癥狀大揭秘
（一）注意力不集中
走進教室，你或許會發現這樣的場景：老師在講臺上繪聲繪色地講課，其他同學都聚精會神地聽講，而患有多動癥的孩子卻像被施了魔法一樣，目光游離不定。他們的思緒仿佛早已飄出窗外，可能被窗外飛過的小鳥吸引，也可能被操場上同學們的嬉戲聲所干擾。在做作業時，這種注意力不集中的情況更是凸顯。別的孩子能夠專注地完成作業，而他們卻一會兒擺弄鉛筆，一會兒看看窗外，原本一個小時就能完成的作業，他們可能要花費兩三個小時，甚至更久。而且，他們常常丟三落四，不是忘記帶課本，就是把作業本落在家里，仿佛這些學習用品都有自己的想法，總是和他們玩捉迷藏。
（二）多動與沖動
在生活中，多動癥的孩子仿佛是永動機，一刻也停不下來。在教室里，他們很難安靜地坐在座位上，總是扭來扭去，手腳小動作不斷，一會兒摸摸這兒，一會兒碰碰那兒。課間休息時，別的孩子可能只是在教室里稍微活動一下，而他們卻像脫韁的野馬，在教室里、走廊上四處奔跑，大喊大叫，完全不顧及周圍的環境和他人的感受。在與小伙伴們交流時，他們也很難控制自己的情緒和行為，常常在別人還沒說完話時就插嘴搶話，急于表達自己的想法，卻不懂得傾聽他人的意見。在做游戲時，他們也往往不遵守游戲規則，憑自己的一時沖動行事，讓游戲無法順利進行。
（三）學習困難
值得注意的是，多動癥孩子的學習困難并非源于智力問題，他們的智商與正常孩子并無差異。然而，由于注意力難以集中，他們在課堂上無法有效吸收老師所傳授的知識。當老師講解重點內容時，他們可能正沉浸在自己的小世界里，導致對知識的理解一知半解。做作業時，他們容易分心，效率低下，無法按時完成作業，且作業質量不高，錯誤百出。在考試中，這種注意力和行為問題也會影響他們的發揮，導致成績不理想 。
二、探尋多動癥的成因
多動癥的成因復雜，是遺傳、神經生物學、家庭環境等多種因素共同作用的結果。
（一）遺傳因素
遺傳在多動癥的發病中扮演著關鍵角色。研究表明，多動癥具有較高的遺傳度，約為 75%-90% 。若家族中有成員患有多動癥，那么其他成員患多動癥的風險也會顯著增加。比如，父母一方患有多動癥，孩子患多動癥的幾率可能會比普通孩子高出 2-8 倍。這就如同在基因的 “藍圖” 中，某些與多動癥相關的基因片段被傳遞給了下一代，使得孩子在成長過程中更容易受到多動癥的困擾。
（二）神經生物學因素
從神經生物學角度來看，多動癥患者往往存在神經遞質失衡的情況。像多巴胺、去甲腎上腺素等神經遞質，在大腦中負責調節注意力、行為控制等重要功能。當這些神經遞質的水平出現異常時，大腦對行為的調節能力就會受到影響，進而導致孩子出現注意力不集中、多動、沖動等癥狀。此外，多動癥患者的大腦結構和功能也可能存在一定的異常。例如，大腦額葉發育遲緩，而額葉在注意力、決策制定和行為抑制等方面起著重要作用。大腦的這些結構和功能異常，就像是電腦的硬件出現了故障，使得大腦這個 “超級計算機” 無法正常運行，從而引發了多動癥的一系列癥狀。
（三）家庭環境因素
家庭環境對孩子的心理健康和行為發展有著深遠的影響。不良的家庭環境，如父母關系緊張、經常爭吵甚至離異，會讓孩子長期處于緊張、焦慮的情緒之中，無法獲得穩定的情感支持。在這種環境下成長的孩子，可能會通過多動、沖動等行為來吸引父母的注意，久而久之，這些行為習慣就可能逐漸固定下來，增加患多動癥的風險。另外，父母的教育方式不當，如過于嚴厲或溺愛，也不利于孩子良好行為習慣和自我控制能力的培養。過于嚴厲的教育方式可能使孩子產生恐懼和逆反心理，而過度溺愛則可能讓孩子缺乏規則意識和自我約束能力，這些都可能成為多動癥的誘發因素。
（四）其他因素
除了上述因素，還有一些其他因素也可能與多動癥的發生有關。孕期和圍產期的不良因素，如母親在孕期吸煙、飲酒、感染病毒，或者孩子出生時早產、低體重、缺氧等，都可能影響孩子大腦的正常發育，增加患多動癥的風險。腦部受到損傷，如頭部外傷、感染等，也可能破壞大腦的正常功能，引發多動癥。此外，飲食中的某些成分，如鉛、汞等重金屬超標，以及環境中的污染物、化學物質等，也可能對孩子的神經系統產生不良影響，進而與多動癥的發生存在關聯。
三、準確診斷多動癥
準確診斷多動癥并非易事，需要家長的密切觀察與專業醫生的綜合判斷。
（一）家長的早期觀察
家長作為孩子成長過程中的第一陪伴者，對孩子的行為變化有著敏銳的感知。在日常生活中，家長應留意孩子是否經常出現注意力不集中的情況，比如在看動畫片、玩拼圖等需要專注的活動中，是否頻繁分心。還要觀察孩子是否一刻不停地活動，手腳是否總是動個不停，是否難以安靜地玩耍。此外，孩子的沖動行為也不容忽視，例如是否經常未經思考就做出決定，是否在與小伙伴相處時容易發生沖突等。一旦發現孩子有這些可疑癥狀，家長要及時關注，并記錄下癥狀出現的頻率、時間和具體情境，為后續的診斷提供寶貴的參考依據。
（二）專業診斷流程
當家長帶著孩子來到醫院，醫生會啟動一套嚴謹的診斷流程。首先是病史采集，醫生會詳細詢問家長孩子的出生情況，包括是否早產、難產，母親在孕期是否有過感染、用藥等情況。還會了解孩子的成長發育過程，如何時學會走路、說話，在幼兒園和學校的學習表現、社交情況等。同時，家族中是否有類似多動癥的病史也至關重要，因為遺傳因素在多動癥的發病中起著重要作用。
接下來是行為觀察，醫生會在面診過程中，仔細觀察孩子的一舉一動。比如孩子在診室里是否坐立不安，是否不停地擺弄周圍的物品，與醫生交流時是否注意力不集中，是否容易被周圍的聲音或事物吸引。
心理評估也是診斷的重要環節，醫生會使用一些標準化的評估量表，如 Conners 兒童行為量表、ADHD 評定量表等。這些量表通常需要家長和老師填寫，從不同角度對孩子的行為進行評估，包括注意力、多動、沖動等方面。此外，還可能會進行智力測驗、注意力測試等，以全面了解孩子的心理狀況和認知能力。
在某些情況下，醫生還會建議進行相關檢查，如腦電圖、頭顱磁共振成像（MRI）等，以排除其他可能導致類似癥狀的腦部疾病，如癲癇、腦部腫瘤等。
值得注意的是，多動癥的診斷需要專業醫生綜合多方面的信息進行判斷，不能僅憑單一的癥狀或檢查結果就確診。這就如同拼圖一樣，需要將各個方面的信息拼湊完整，才能得出準確的診斷結論。
四、多維度治療多動癥
面對多動癥這一挑戰，多維度的治療方案是幫助孩子走出困境的關鍵。這一治療模式涵蓋了藥物治療、心理行為治療、家庭支持與教育以及學校干預等多個方面，各個環節相互配合，共同為孩子的康復助力。
（一）藥物治療
藥物治療在多動癥的治療中占據著重要地位，常用的藥物主要包括中樞興奮劑和選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑 。中樞興奮劑如哌甲酯，能夠有效改善孩子注意力不集中、多動等癥狀，讓孩子在課堂上能夠更專注地聽講，在做作業時減少分心。選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如托莫西汀，其療效與哌甲酯相當，且耐受性較好，不良反應相對少見。
需要特別強調的是，藥物治療必須在專業醫生的嚴格指導下進行。醫生會根據孩子的年齡、體重、癥狀嚴重程度等個體情況，精準地制定用藥方案，包括藥物的種類、劑量和服用時間等。在用藥過程中，醫生還會密切監測孩子的身體反應和病情變化，及時調整用藥方案，以確保用藥的安全性和有效性。家長切不可自行給孩子增減藥量或停藥，以免影響治療效果，甚至對孩子的健康造成不良影響。
（二）心理行為治療
心理行為治療也是多動癥治療的重要組成部分，它如同一位溫柔的引導者，幫助孩子認識并改變不良的行為和思維模式。行為療法通過強化、懲罰等手段，幫助孩子建立良好的行為習慣。比如，當孩子能夠安靜地坐一段時間完成作業時，家長及時給予表揚和獎勵，這就是一種正強化，能夠增加孩子這種良好行為出現的頻率；而當孩子出現沖動打人的行為時，給予適當的批評或減少玩耍時間等懲罰，讓孩子明白這種行為是不被允許的 。
認知行為療法則側重于改變孩子的認知方式，幫助他們學會正確地思考和解決問題。通過這種治療，孩子能夠逐漸認識到自己在注意力、行為控制等方面存在的問題，并學會運用一些策略來改善這些問題，比如如何集中注意力、如何控制自己的沖動情緒等。心理行為治療就像是一把鑰匙，為孩子打開了自我管理和自我提升的大門，幫助他們更好地適應學習和生活。
（三）家庭支持與教育
家庭是孩子成長的溫暖港灣，在多動癥孩子的治療過程中，家庭的支持與教育起著不可替代的作用。家長要為孩子營造一個溫馨、和諧、穩定的家庭氛圍，讓孩子感受到滿滿的愛與安全感。當孩子在學習或生活中遇到困難時，家長要給予耐心的傾聽和鼓勵，讓孩子知道無論遇到什么問題，都可以向家人傾訴，家人永遠是他們最堅強的后盾。
家長還需要學習科學的教育方式，了解多動癥孩子的特點和需求。對于多動癥孩子，不能一味地批評指責，而是要多發現他們的優點和進步，及時給予肯定和鼓勵。比如，孩子今天比昨天多專注地學習了 10 分鐘，家長就要及時表揚，讓孩子感受到自己的努力得到了認可，從而增強自信心和積極性。在日常生活中，家長可以通過一些有趣的活動來培養孩子的注意力和耐心，如拼圖、搭積木等。
（四）學校干預
學校是孩子學習和成長的重要場所，在多動癥孩子的康復過程中，學校的干預同樣不可或缺。學校可以為多動癥孩子提供特殊的教育支持，根據孩子的具體情況，制定個性化的教育計劃。比如，為孩子安排合適的座位，讓他們能夠在課堂上更容易集中注意力；調整教學方法和進度，以適應孩子的學習節奏 。
老師和同學們的理解與包容也至關重要。老師要給予多動癥孩子更多的關注和耐心，及時發現他們的問題并給予幫助。當孩子在課堂上出現注意力不集中或多動行為時，老師可以用溫和的方式提醒他們，而不是當眾批評指責，保護孩子的自尊心。同學們之間要相互友愛，不歧視、不嘲笑多動癥孩子，讓他們能夠在一個充滿關愛的環境中學習和成長。
此外，加強家校合作也是學校干預的重要方面。學校和家長要保持密切的溝通，及時交流孩子在學校和家庭中的表現，共同商討教育策略，形成家校教育的合力，為多動癥孩子的康復創造更有利的條件。
五、助力孩子走出困境
多動癥雖給孩子的成長帶來挑戰，但并非不可戰勝。通過對其癥狀、成因、診斷及治療的深入了解，我們為孩子的康復之路點亮了明燈。家長們，你們是孩子最堅實的依靠，要積極面對，用愛與耐心陪伴孩子，為他們提供全方位的支持。相信在我們的共同努力下，孩子們一定能夠跨越障礙，健康快樂地成長，綻放屬于自己的精彩 。
