在日常生活中，痔瘡是一種極為常見的肛腸疾病，民間甚至有 “十男九痔，十女十痔” 的說法 ，雖然有些夸張，但也側(cè)面反映出其高發(fā)的態(tài)勢。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，痔瘡的發(fā)病率在肛腸疾病中一直名列前茅，各個年齡段都有可能被它盯上，尤其是久坐不動的上班族、孕期的準(zhǔn)媽媽以及經(jīng)常便秘的人群 。雖說痔瘡不是危及生命的重癥，但發(fā)作起來，便血、疼痛、瘙癢等癥狀，不僅給患者帶來身體上的不適，還會影響生活質(zhì)量和工作效率，成為難以言說的 “難言之隱”。因此，了解如何判斷自己是否長了痔瘡，就顯得尤為重要，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能將痔瘡帶來的危害降到最低。

癥狀自查：身體的異常信號

便血：鮮紅血跡背后的隱情

便血是痔瘡發(fā)出的一個較為常見的信號。當(dāng)你在排便后發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生紙上有鮮紅色的血跡，或者大便時，血液呈點(diǎn)滴狀落下，甚至嚴(yán)重時呈噴射狀出血，那就需要警惕痔瘡的可能了。這種便血通常是在排便過程中或排便后出現(xiàn)，血液顏色鮮紅，且不與糞便混合，這是痔瘡便血區(qū)別于其他腸道疾病便血的重要特征。比如，肛裂導(dǎo)致的便血，往往會伴有肛門疼痛，且便血量相對較少；而腸道腫瘤引起的便血，血液顏色多為暗紅色，還常與糞便混合，同時可能伴有大便習(xí)慣改變、消瘦等其他癥狀 。所以，一旦發(fā)現(xiàn)便血，不要盲目認(rèn)為是痔瘡，及時就醫(yī)檢查十分必要。

痔核脫出：肛門的 “異物感”

內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，就會出現(xiàn)痔核脫出的癥狀。起初，可能只是在排便時，痔核會從肛門脫出，但排便結(jié)束后，它能自行回納到肛門內(nèi)，這時你可能只是偶爾感覺到肛門有輕微的墜脹感或異物感。隨著病情加重，痔核脫出的頻率會增加，甚至在咳嗽、走路、勞累等腹壓增加的情況下也會脫出，而且脫出后無法自行回納，需要用手推回。更嚴(yán)重時，痔核可能會一直脫在肛門外，無法回納，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)腫脹、疼痛，給患者帶來極大的痛苦。

疼痛：肛門的疼痛之謎

一般情況下，單純的內(nèi)痔通常不會引起疼痛，只有在發(fā)生嵌頓、感染或血栓形成時，才會出現(xiàn)疼痛癥狀。外痔則不同，當(dāng)出現(xiàn)血栓性外痔時，肛門周圍會突然出現(xiàn)一個或多個腫塊，疼痛劇烈，尤其是在觸碰或排便時，疼痛會更加明顯。而內(nèi)痔或混合痔一旦發(fā)生嵌頓，痔核被卡在肛門外，無法回納，會導(dǎo)致局部組織缺血、壞死，引發(fā)劇烈疼痛，這種疼痛往往持續(xù)存在，還會逐漸加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活和休息。

瘙癢與潮濕：肛周的 “小麻煩”

由于痔瘡會導(dǎo)致肛門閉合不緊，直腸內(nèi)的分泌物會滲出到肛門外，刺激肛周皮膚，從而引起瘙癢和潮濕的感覺。你可能會時不時地感到肛門周圍癢癢的，忍不住想去抓撓，但又不好意思當(dāng)眾撓，十分尷尬。而且，長期的潮濕環(huán)境還容易滋生細(xì)菌，引發(fā)肛周濕疹等其他皮膚問題，使瘙癢癥狀更加嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。所以，平時要特別注意保持肛周的清潔干燥，每次便后用溫水清洗肛門，勤換內(nèi)褲，避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)感染。

自我檢測：簡單方法初判斷

觸摸感受：探尋肛門的異樣

在日常生活中，我們可以通過簡單的觸摸來初步判斷是否可能患有痔瘡。當(dāng)你在洗澡或清潔肛門時，不妨用手指輕輕觸摸肛門周圍的皮膚。正常情況下，肛門周圍的皮膚應(yīng)該是平整、光滑的。如果在觸摸過程中，你感覺到有柔軟的腫塊或凸起，就像摸到了一個小肉球，而且這些腫塊質(zhì)地柔軟，沒有明顯的疼痛，那么這很有可能就是外痔。不過，需要注意的是，內(nèi)痔一般位于齒狀線以上，位置較深，自己很難直接觸摸到，只有當(dāng)內(nèi)痔脫出到肛門外時，才有可能觸摸到。此外，在觸摸時動作一定要輕柔，避免用力過度導(dǎo)致痔瘡破裂出血或引發(fā)感染。  比如，小張在洗澡時偶然摸到肛門附近有個小腫塊，起初沒在意，后來腫塊逐漸變大，還出現(xiàn)了疼痛和便血的癥狀，去醫(yī)院檢查后才發(fā)現(xiàn)是外痔，由于沒有及時處理，病情已經(jīng)有所加重。

大便觀察：細(xì)節(jié)中的線索

大便的狀態(tài)往往能為我們提供很多關(guān)于身體狀況的線索，觀察大便也是判斷是否長痔瘡的一個重要方法。每次排便后，不要急于沖水，先仔細(xì)觀察一下大便的表面是否有血跡。如果發(fā)現(xiàn)大便表面附著有鮮紅色的血液，或者在擦拭肛門時，廁紙上帶有鮮紅的血跡，這就可能是痔瘡發(fā)出的信號。因為痔瘡患者在排便時，干結(jié)的大便容易摩擦痔核表面的黏膜，導(dǎo)致出血，這些血液會附著在大便表面，或者沾染在廁紙上。但要注意，便血并不一定都是痔瘡引起的，像肛裂、直腸息肉、腸道腫瘤等疾病也可能導(dǎo)致便血。所以，如果發(fā)現(xiàn)便血，一定要結(jié)合其他癥狀進(jìn)行綜合判斷，必要時及時就醫(yī)。例如，小王最近一段時間發(fā)現(xiàn)自己每次大便后，廁紙上都有少量的鮮血，一開始他以為是上火導(dǎo)致的痔瘡，就沒有在意。可是過了一段時間，不僅便血的情況沒有改善，還出現(xiàn)了大便變細(xì)、排便習(xí)慣改變等癥狀，去醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)是直腸息肉，幸好發(fā)現(xiàn)得及時，沒有造成更嚴(yán)重的后果。

專業(yè)診斷：確診的關(guān)鍵步驟

肛門視診：直觀的觀察

肛門視診是醫(yī)生診斷痔瘡的第一步，也是最直觀的檢查方法。在進(jìn)行肛門視診時，患者需要按照醫(yī)生的要求，采取合適的體位，如側(cè)臥位、膝胸位或截石位等，充分暴露肛門部位。醫(yī)生會仔細(xì)觀察肛門的外觀，查看肛門周圍的皮膚是否有異常，如是否有外痔存在。外痔通常表現(xiàn)為肛門周圍的皮贅或腫塊，有的呈圓形，有的呈橢圓形，顏色可能與周圍皮膚相同，也可能因為充血、發(fā)炎而呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色。如果發(fā)現(xiàn)有外痔，醫(yī)生還會進(jìn)一步觀察其大小、數(shù)目、位置以及是否有破潰、出血、感染等情況，以此來判斷外痔的類型和嚴(yán)重程度。此外，醫(yī)生還會觀察患者在做排便動作時，是否有內(nèi)痔脫出肛門外，以及脫出的內(nèi)痔的形態(tài)、大小和能否自行回納等，這些信息對于判斷痔瘡的病情都非常重要。

肛門指診：深入的檢查

肛門指診是一種簡單而又重要的檢查方法，它能幫助醫(yī)生深入了解直腸和肛管的情況。在進(jìn)行肛門指診前，醫(yī)生會先戴上指套，并在指套上涂抹適量的潤滑劑，以減少患者的不適感。然后，醫(yī)生會將食指緩慢地插入患者的肛門，輕輕觸摸直腸壁。在這個過程中，醫(yī)生可以感知到直腸黏膜的質(zhì)地、彈性，檢查是否有硬結(jié)、腫物等異常情況。對于內(nèi)痔，醫(yī)生通過指診可以觸摸到內(nèi)痔的大小、質(zhì)地、位置以及是否有壓痛等。雖然內(nèi)痔位于齒狀線以上，位置相對較深，但通過指診，醫(yī)生仍能對其有一個初步的判斷。此外，肛門指診還能幫助醫(yī)生排除其他一些肛腸疾病，如直腸腫瘤、直腸息肉、肛瘺等。據(jù)統(tǒng)計，大約 75% 的直腸癌可以通過肛門指診被早期發(fā)現(xiàn)。所以，肛門指診對于肛腸疾病的診斷具有不可替代的作用，患者不應(yīng)因為害羞或擔(dān)心不適而拒絕這項檢查。

肛門鏡檢查：精準(zhǔn)的洞察

肛門鏡檢查是診斷痔瘡的重要手段之一，它能讓醫(yī)生直接觀察到肛管和直腸黏膜的情況，為準(zhǔn)確診斷提供有力依據(jù)。在進(jìn)行肛門鏡檢查時，醫(yī)生會先對患者的肛門周圍進(jìn)行局部麻醉，以減輕患者的痛苦。然后，將涂抹了潤滑劑的肛門鏡緩慢插入肛門內(nèi)，通過肛門鏡的鏡頭，醫(yī)生可以清晰地看到肛管和直腸下段的內(nèi)部情況。在肛門鏡下，內(nèi)痔呈現(xiàn)為紫紅色的柔軟腫物，表面光滑，有時還能看到黏膜表面有出血點(diǎn)或潰瘍。醫(yī)生可以通過觀察內(nèi)痔的位置、大小、數(shù)目、形態(tài)以及有無出血、糜爛等情況，來準(zhǔn)確判斷內(nèi)痔的病情，為后續(xù)的治療方案制定提供詳細(xì)的信息。此外，肛門鏡檢查還能幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一些其他的病變，如肛乳頭肥大、直腸炎、直腸息肉等，有助于鑒別診斷，避免誤診和漏診。

早發(fā)現(xiàn)早治療：擺脫痔瘡困擾

痔瘡，看似是個小毛病，卻可能給生活帶來諸多不便。及時判斷自己是否長了痔瘡，對后續(xù)的治療和恢復(fù)至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)自己有便血、痔核脫出、疼痛、瘙癢等疑似痔瘡的癥狀，千萬不要因為害羞或者覺得是小事而拖延，應(yīng)盡快前往醫(yī)院的肛腸科就診 。早期的痔瘡，通過調(diào)整生活習(xí)慣，如增加膳食纖維的攝入、避免久坐、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等，再配合藥物治療，往往就能得到有效的控制和緩解。而如果延誤了治療時機(jī)，痔瘡可能會越來越嚴(yán)重，不僅治療難度增加，患者也會承受更多的痛苦，甚至還可能引發(fā)貧血、肛周感染等其他并發(fā)癥。所以，為了自己的健康，一定要重視身體發(fā)出的這些信號，積極應(yīng)對痔瘡問題，保持良好的生活習(xí)慣，讓 “難言之隱” 不再成為生活的困擾。