在人們的傳統認知里，高血糖似乎是中老年人的 “專利”，與朝氣蓬勃的年輕人關聯不大。然而，近年來的一系列數據卻令人大跌眼鏡，年輕人血糖高的現象愈發普遍。曾經，在體檢中發現血糖異常的多是步入中年、身體開始發福的人群，而如今，越來越多的年輕人在體檢報告上看到了血糖指標亮起的紅燈。在醫院的內分泌科，年輕面孔也越來越常見，這不禁讓人深思：年輕人的血糖究竟怎么了？
這些血糖高的年輕人中，有的是在入職體檢時偶然發現，有的則是因頻繁出現口渴、多飲、多尿、體重莫名下降等癥狀就醫后確診。就像 23 歲的小燕，她日常喜歡把奶茶當水喝，還熱衷于吃燒烤，結果突發 “急性脂源性胰腺炎、糖尿病性酮癥酸中毒” 被送進醫院搶救 ，檢查發現空腹血糖超出正常值 4 倍多。還有 19 歲體重高達 200 斤的小江，平時愛拿可樂當水喝，血糖達正常人的 14 倍，引發糖尿病酮癥酸中毒，被送進 ICU 搶救 8 天才撿回一條命。這些真實的案例都在提醒著我們，年輕人血糖高的問題已經不容忽視。
面對這樣的情況，年輕人和家長們心中都充滿了疑惑：年輕人血糖高會恢復嗎？如果不能恢復，對未來生活又會產生怎樣的影響？如果能恢復，又該怎么做？這一系列問題不僅關系到年輕人當下的健康，更與他們未來的人生軌跡緊密相連。而在探尋答案的過程中，我們首先要了解的，便是年輕人血糖高的原因。
追根溯源：血糖高的 “禍根” 在哪
在了解年輕人血糖高能否恢復之前，我們先來追根溯源，探尋血糖高的 “禍根”。
遺傳因素是導致年輕人血糖高的重要原因之一。糖尿病具有一定的遺傳傾向，如果家族中有糖尿病患者，那么年輕人患糖尿病的風險會相應增加。如果父母中有一方患有糖尿病，子女患病的概率約為 30%-50%；如果父母雙方都患有糖尿病，子女患病的概率可高達 70%-100%。遺傳因素主要是通過影響胰島素的分泌和作用，從而增加了糖尿病的發病風險。比如，小張的父母都是糖尿病患者，小張在 25 歲時就被查出了血糖偏高，遺傳因素在他身上體現得淋漓盡致。
除了遺傳因素，不良生活方式也是導致年輕人血糖高的關鍵因素，而在不良生活方式中，飲食首當其沖。如今，高熱量、高脂肪、高糖的 “三高” 飲食在年輕人中極為普遍。外賣中的炸雞、漢堡、薯條等，不僅油脂含量高，碳水化合物含量也不低；奶茶、可樂、果汁等含糖飲料更是成為年輕人的日常飲品。有研究表明，經常飲用含糖飲料的年輕人，患 2 型糖尿病的風險比不常飲用者高出 20%。過度攝入這些食物，會導致體內脂肪堆積，體重增加，進而引發胰島素抵抗，使血糖升高。像前文提到的小燕和小江，他們對高糖、高脂肪食物和飲料的偏愛，無疑是導致血糖升高的重要原因。
除了飲食，作息也是重要因素。現代年輕人的生活節奏快，壓力大，熬夜成了家常便飯。有的年輕人為了工作、學習熬夜加班，有的則是沉迷于電子游戲、追劇等娛樂活動。長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內分泌系統，導致激素分泌失衡。而激素失衡又會影響胰島素的正常分泌和作用，使得血糖調節出現異常，增加患糖尿病的風險。一項針對年輕人的睡眠研究發現，每晚睡眠時間不足 6 小時的人，患糖尿病的風險比每晚睡 7-8 小時的人高出 25%。
另外，運動量匱乏也是年輕人血糖高的一大 “幫兇”。隨著科技的發展，生活變得越來越便捷，出行有交通工具，工作學習長時間久坐，日常體力活動大幅減少。運動不僅能消耗熱量，維持正常體重，還能增強身體對胰島素的敏感性，有助于血糖的控制。而缺乏運動，身體消耗的能量減少，多余的能量就會轉化為脂肪儲存起來，導致肥胖，肥胖又進一步引發胰島素抵抗，最終使血糖升高。據統計，每周運動時間不足 150 分鐘的年輕人，患糖尿病的風險是經常運動者的 1.5 倍。
高血糖能否逆轉：不同情況大揭秘
在弄清楚血糖高的原因后，我們再來探討年輕人血糖高是否能恢復的問題。其實，這不能一概而論，需要根據具體情況進行分析。
應激性高血糖：短暫 “風暴” 可平息
有一種情況是應激性高血糖，它是指個體處于急性應激狀態時，由于體內升糖激素如胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素等分泌增加，導致血糖升高的一種臨床表現 。當人們遭遇嚴重感染、大手術、嚴重創傷、腦出血、大面積燒傷等情況時，身體會進入應激狀態，血糖會隨之升高。
不過大家不用過于擔心，應激性高血糖通常是暫時性的，就像一場短暫的 “風暴”。當這些應激因素消除后，身體的內分泌系統會逐漸恢復正常，血糖也會隨之恢復到正常水平。比如，小李因車禍受傷，在治療期間血糖升高，但隨著傷口的愈合和身體的恢復，血糖又回到了正常范圍。又比如，小王在患上嚴重肺炎時血糖升高，經過積極治療肺炎痊愈后，血糖也恢復正常了。所以，對于應激性高血糖的年輕人來說，只要積極治療引發應激的原發病，血糖是有可能恢復正常的。
糖尿病性高血糖：漫漫 “控糖” 路
然而，如果是糖尿病導致的高血糖，情況就相對復雜了。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，主要分為 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。
1 型糖尿病多發生在兒童和青少年，主要是由于自身免疫系統錯誤地攻擊并破壞胰島 β 細胞，導致胰島 β 細胞無法正常分泌胰島素，從而使血糖升高。這類糖尿病患者通常起病急，“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）癥狀明顯，部分患者還會出現糖尿病酮癥酸中毒。目前，1 型糖尿病無法完全治愈，患者需要終身依賴胰島素治療，通過定時注射胰島素來控制血糖水平。
2 型糖尿病則主要是由于胰島素抵抗和胰島 β 細胞功能逐漸減退共同導致的。簡單來說，就是身體組織對胰島素的反應減弱，盡管胰腺仍能制造一定量的胰島素，但其數量不足或使用效率低下。2 型糖尿病可發生于任何年齡，但近年來，越來越多的年輕人也被診斷出患有 2 型糖尿病，這與年輕人不良的生活方式密切相關。早期的 2 型糖尿病患者癥狀可能不明顯，常在體檢或出現并發癥時才被發現。2 型糖尿病雖然不能完全根治，但可以通過生活方式干預、藥物治療等方式來控制血糖，延緩病情發展。比如，通過合理飲食、適量運動、控制體重等生活方式的改變，結合口服降糖藥或胰島素治療，很多 2 型糖尿病患者能夠將血糖控制在相對穩定的范圍內，像正常人一樣生活。
自救行動：年輕人控糖攻略
當年輕人發現自己血糖高時，不要驚慌失措，積極采取有效的措施進行控制和干預，是可以改善血糖狀況的。下面就為大家詳細介紹一些年輕人控制血糖的有效方法。
重塑生活習慣：開啟健康之門
良好的生活習慣是控制血糖的基礎，對于血糖高的年輕人來說，重塑生活習慣刻不容緩。
規律作息是首要任務。人體就像一臺精密的儀器，各個器官的功能都遵循著一定的生物鐘。熬夜會打破這種生物鐘，導致內分泌失調，進而影響血糖的正常代謝。所以，年輕人要盡量保證每天有足夠的睡眠時間，一般建議 7-8 小時。晚上盡量在 11 點前入睡，早上 7-8 點左右起床，讓身體得到充分的休息，維持內分泌系統的穩定，為血糖的正常調節創造良好的條件。
適度運動也是必不可少的。運動可以增加身體對葡萄糖的利用，提高胰島素的敏感性，從而降低血糖水平。對于血糖高的年輕人來說，每周至少要進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，像快走、慢跑、游泳、騎自行車等都是不錯的選擇。也可以適當進行一些抗阻力運動，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐等，有助于增加肌肉量，提高基礎代謝率，進一步促進血糖的控制。不過，在運動前一定要做好熱身準備，運動過程中要注意適度，避免過度疲勞和受傷。運動時間也有講究，盡量避免在空腹或血糖過高時運動，以免發生低血糖或其他意外。一般來說，飯后 1-2 小時進行運動較為合適。
另外，戒煙限酒也十分重要。吸煙會損害血管內皮細胞，影響血液循環，進而影響胰島素的作用，使血糖升高。酒精則會干擾肝臟對血糖的調節功能，還可能與降糖藥物發生相互作用，增加低血糖的風險。所以，年輕人要盡量戒煙，飲酒也要適量。如果實在難以戒酒，男性每天飲酒的酒精量不超過 25 克，女性不超過 15 克。
科學飲食：血糖的 “穩定器”
飲食控制在血糖管理中起著關鍵作用，就像血糖的 “穩定器”。對于血糖高的年輕人來說，科學合理的飲食至關重要。
控制碳水化合物的攝入量是關鍵。碳水化合物是人體能量的主要來源，但攝入過多會導致血糖迅速升高。所以，要選擇富含膳食纖維的碳水化合物，如全麥面包、糙米、燕麥、豆類等，它們消化吸收速度較慢，能使血糖上升較為平緩。同時，要減少精制谷物和添加糖的攝入，像白面包、白米飯、糖果、糕點等，這些食物升糖指數高，會使血糖在短時間內大幅波動。
控制脂肪攝入也不容忽視。脂肪雖然不是血糖升高的直接原因，但攝入過多會導致體重增加，加重胰島素抵抗，間接影響血糖控制。要減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動物油脂、油炸食品、人造奶油等。增加不飽和脂肪的攝入，如橄欖油、魚油、堅果等，它們有助于降低血脂，改善心血管健康，對血糖控制也有一定的幫助。
除了控制碳水化合物和脂肪攝入，還要多吃蔬菜。蔬菜富含膳食纖維、維生素和礦物質，熱量低，升糖指數也低，是血糖高的年輕人的理想食物。每天應攝入不少于 500 克的蔬菜，其中綠葉蔬菜應占一半以上。可以選擇菠菜、西蘭花、芹菜、黃瓜、西紅柿等各種顏色的蔬菜，保證營養均衡。粗糧也是不錯的選擇，它們含有豐富的膳食纖維，能延緩碳水化合物的消化吸收，降低血糖上升速度。可以將一部分精米白面換成玉米、紅薯、紫薯、燕麥等粗糧，如早餐可以吃燕麥粥，午餐或晚餐可以用紅薯或玉米代替一部分米飯。
合理分配三餐也很重要。遵循 “早餐吃好、午餐吃飽、晚餐吃少” 的原則，避免晚餐吃得過多或過晚。早餐可以選擇富含蛋白質、膳食纖維和碳水化合物的食物，如雞蛋、牛奶、全麥面包、水果等；午餐要保證營養均衡，有適量的蛋白質、蔬菜和碳水化合物，如瘦肉、魚蝦、豆腐、各種蔬菜和粗糧；晚餐則要清淡一些，少吃油膩和高糖食物，適量攝入蛋白質和蔬菜，如蔬菜湯、清蒸魚、涼拌蔬菜等。還要注意定時定量進餐，避免暴飲暴食，盡量保持規律的飲食習慣。
藥物治療：必要時的 “援助之手”
當通過生活方式干預無法使血糖達標時，藥物治療就成為了必要的 “援助之手”。對于血糖高的年輕人來說，一定要在醫生的指導下合理使用降糖藥物。
常見的降糖藥物有很多種，不同類型的藥物作用機制和適用人群也有所不同。二甲雙胍是 2 型糖尿病的一線治療藥物，它可以抑制肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低血糖。磺脲類藥物，如格列本脲、格列齊特等，主要通過刺激胰島 β 細胞分泌胰島素來降低血糖。α- 糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖等，能抑制腸道對碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。胰島素增敏劑，如羅格列酮、吡格列酮等，可以增加胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗。對于 1 型糖尿病患者，由于胰島 β 細胞被破壞，無法分泌胰島素，需要終身使用胰島素治療。2 型糖尿病患者在病情發展到一定階段，口服降糖藥效果不佳時，也可能需要使用胰島素。
在使用降糖藥物時，一定要嚴格遵醫囑，按時按量服用，不能隨意增減劑量或停藥。不同的降糖藥物有不同的服用時間和方法，比如二甲雙胍一般在餐中或餐后服用，以減少胃腸道不適；磺脲類藥物通常在餐前 30 分鐘服用；α- 糖苷酶抑制劑需要在進食第一口飯時嚼服。還要注意藥物的副作用，如低血糖、胃腸道不適、體重增加等。如果出現不適癥狀，應及時就醫，在醫生的指導下調整治療方案。同時，要定期監測血糖，了解血糖控制情況，以便及時調整藥物劑量。
與血糖 “和諧共處”
年輕人血糖高能否恢復，這是一個復雜的問題，受到多種因素的交織影響。應激性高血糖往往是暫時的，隨著應激因素的消除，血糖有望回歸正常；而糖尿病性高血糖，特別是 1 型糖尿病，通常難以完全恢復，2 型糖尿病雖不能根治，但通過積極有效的干預，血糖是可以得到良好控制的。
無論血糖高的情況是否能夠完全恢復，對于年輕人來說，保持良好的生活習慣都至關重要。從現在開始，規律作息，告別熬夜，讓身體在充足的睡眠中得到修復和調整；適度運動，讓身體充滿活力，提高對血糖的代謝能力；合理飲食，遠離 “三高” 食物，為身體提供均衡的營養。同時，要定期監測血糖，了解自己的身體狀況，以便及時發現問題并采取措施。
血糖高雖然給年輕人的健康敲響了警鐘，但它并非不可戰勝。只要我們積極面對，從生活的點滴做起，就能夠與血糖 “和諧共處”，擁有健康美好的未來。在這個追求夢想、充滿活力的年紀，讓我們以健康為基石，向著美好的明天大步邁進。
