1.食欲不振
脾虛時，運化功能減弱，食物在胃腸道內不能被正常消化吸收，從而導致食欲下降。很多脾虛的人常常感覺沒有胃口，看到食物也提不起興趣，即使勉強進食，也可能很快就覺得飽脹不適。
2.腹脹
由于脾胃的運化能力不足，食物在胃腸中停留時間過長，發酵產氣，就容易引起腹脹。這種腹脹通常在進食后更為明顯，可能還伴有噯氣（打嗝）等癥狀，有時即使排氣后，腹脹也不會得到明顯緩解。
3.消化不良
脾虛不能很好地將食物轉化為營養物質并輸送到全身，食物得不到充分消化，就會出現消化不良的癥狀。表現為進食后胃脘部不適，可能有隱痛、脹滿感，大便中還可能夾雜著未消化的食物殘渣，即所謂的“完谷不化”。
4.大便異常
脾虛對大便的影響較為顯著。一方面，可能出現大便溏稀，不成形，這是因為脾的運化和水濕代謝功能失調，導致腸道水分不能正常吸收。另一方面，也有部分脾虛患者會出現便秘的情況，這是由于脾胃虛弱，推動無力，腸道蠕動緩慢所致。
1.疲勞乏力
脾主運化水谷精微，為人體提供能量。當脾虛時，運化功能失常，營養物質不能充分輸送到身體各個部位，身體得不到充足的能量供應，就容易感到疲勞乏力。這種疲勞即使經過充分休息，也難以得到徹底緩解，日常活動稍多就會覺得體力不支。
2.精神萎靡
由于脾虛導致氣血生化不足，大腦得不到充足的氣血滋養，會影響人的精神狀態，出現精神萎靡、注意力不集中、記憶力減退等癥狀。患者往往容易感到困倦，工作或學習時難以集中精力，思維也變得遲鈍。
1.面色萎黃
中醫認為，脾胃功能正常與否可以通過面色反映出來。脾虛時，氣血生成不足，不能充分榮養面部肌膚，就會出現面色發黃、沒有光澤，看起來比較憔悴，就像被蒙上了一層黃氣，這種面色被稱為“萎黃”。
2.形體消瘦或肥胖
一方面，脾虛導致運化功能減弱，營養吸收不良，身體得不到足夠的營養支持，就會逐漸消瘦。另一方面，脾虛會使水濕代謝失常，水濕在體內積聚，從而導致肥胖。這種肥胖通常表現為體態臃腫，尤其是腹部贅肉較多，而且身體較為沉重，活動不便。
1.舌苔厚膩
觀察舌苔也是判斷脾虛的一個重要方法。脾虛的人舌苔往往比較厚膩，顏色可能偏白或微黃。這是因為脾虛導致水濕內停，濕濁上泛于舌面，從而形成厚膩的舌苔。有時還可能伴有齒痕舌，即舌體邊緣有牙齒壓迫的痕跡，這是由于脾虛不能運化水濕，舌體胖大，受牙齒擠壓所致。
2.免疫力下降
脾胃為后天之本，氣血生化之源，人體的正氣（免疫力）與脾胃功能密切相關。脾虛時，人體的正氣生成不足，免疫力就會下降，容易受到外邪的侵襲，導致反復感冒、生病等情況，而且患病后恢復的時間也相對較長。
