一、基本信息

加替沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素，其主要成分加替沙星通過抑制細菌DNA旋轉酶（細菌拓撲異構酶Ⅱ）的活性，阻礙細菌DNA復制，從而達到殺菌、抗菌的作用。

二、適應證

1.呼吸系統感染

急性竇炎：用于治療由敏感菌引起的鼻竇急性炎癥，緩解鼻塞、流涕、頭痛等癥狀。例如，對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等導致的急性竇炎有較好療效。

慢性支氣管炎急性發作：對于患有慢性支氣管炎，因感染而急性發作的患者，加替沙星膠囊可有效控制病情，減輕咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，針對的病原菌包括肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌等。

社區獲得性肺炎：可用于治療社區環境中感染的肺炎，尤其是對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團菌等病原體所致的肺炎有治療作用。

2.泌尿系統感染

單純性和復雜性尿路感染：能有效治療由大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等細菌引起的尿道、膀胱等部位的感染，改善尿頻、尿急、尿痛等癥狀。對于復雜性尿路感染，在控制癥狀的同時，有助于預防感染的進一步擴散和復發。

腎盂腎炎：對腎盂部位的感染有治療效果，可抑制病原菌的生長繁殖，減輕腎盂炎癥，緩解發熱、腰痛等相關癥狀。

3.生殖系統感染

急性附睪炎：由敏感菌引起的附睪急性炎癥，加替沙星膠囊可發揮抗菌作用，減輕附睪的腫脹、疼痛等癥狀，促進炎癥的消退。

淋菌性和非淋菌性尿道炎：針對淋病奈瑟菌以及沙眼衣原體、生殖支原體等非淋菌性尿道炎病原體有抗菌活性，可有效治療相關感染，消除尿道分泌物、尿道瘙癢等癥狀。

三、用法用量

1. 口服， 常用劑量一次400mg（4粒），一日1次。

2. 具體用量會根據感染的類型和嚴重程度有所調整。例如，單純性尿路感染患者，有時可能劑量會適當降低；而對于復雜性尿路感染或嚴重的肺部感染等情況，可能需要按照常規劑量甚至適當延長療程進行治療。兒童、老年人以及有特殊基礎疾病的患者，用藥劑量也需謹慎評估，必要時需在醫生嚴密監測下調整。

## 四、不良反應

1.胃腸道反應：較為常見，表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。這些反應的嚴重程度因人而異，一般在用藥期間可能出現，多數情況下在停藥后可逐漸緩解。

2.中樞神經系統反應：少數患者可能出現頭暈、頭痛、失眠、煩躁不安等癥狀，嚴重時甚至可能誘發抽搐等驚厥反應。尤其是有癲癇病史或中樞神經系統疾病的患者，使用加替沙星膠囊時發生此類不良反應的風險可能會增加。

3.血糖異常：加替沙星可能引起血糖波動，表現為低血糖或高血糖。對于糖尿病患者，血糖異常的風險相對更高，在用藥期間需要密切監測血糖變化，及時調整降糖藥物或胰島素的劑量。

4.過敏反應：部分患者可能出現皮疹、瘙癢、紅斑等皮膚過敏癥狀，嚴重的過敏反應如過敏性休克較為罕見，但一旦發生可能危及生命，需要立即進行急救處理。

5.其他：還可能出現肝功能異常（如轉氨酶升高）、腎功能損害（血肌酐升高等）、肌腱炎和肌腱斷裂等不良反應，不過這些情況相對較少見。

五、禁忌證

1. 對加替沙星或喹諾酮類藥物過敏者禁用，以避免發生嚴重的過敏反應。

2. 孕婦和哺乳期婦女禁用。因為喹諾酮類藥物可能會影響胎兒骨骼發育，同時藥物可能通過乳汁分泌影響嬰兒健康。

3. 18歲以下患者禁用，由于喹諾酮類藥物可能對未成年人的骨骼生長發育產生不良影響。

 六、注意事項

1. 患者在使用加替沙星膠囊前應告知醫生自己的病史，包括是否有癲癇、糖尿病、肝腎功能不全等疾病，以便醫生評估用藥安全性。

2. 用藥期間要注意休息，多喝水，以促進藥物排泄，減輕藥物對腎臟的負擔，同時有助于緩解泌尿系統感染癥狀。

3. 如果在用藥過程中出現任何不適癥狀，如上述提到的不良反應，應及時告知醫生，以便調整治療方案。

4. 不能自行增減藥物劑量或停藥，應嚴格按照醫生的囑咐完成整個療程的治療，以確保感染得到徹底控制，防止病情復發或產生耐藥菌。

5. 加替沙星可能會增強華法林等抗凝藥物的作用，增加出血風險。如果正在服用其他藥物，應告知醫生，以避免藥物相互作用帶來的不良后果。