齊多拉米雙夫定片（Combivir）是一種復(fù)方制劑，在艾滋病治療領(lǐng)域發(fā)揮著重要作用。
它主要由齊多夫定（Zidovudine）和拉米夫定（Lamivudine）兩種成分組成。
齊多夫定：是一種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（NRTI），它能夠干擾HIV病毒逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，阻止病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為DNA，從而抑制病毒的復(fù)制過程，減少病毒在體內(nèi)的數(shù)量。
拉米夫定：同樣屬于核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。它可以抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶和乙肝病毒DNA多聚酶的活性，對HIV和乙肝病毒都有抑制作用。在與齊多夫定聯(lián)合使用時，二者通過不同的作用機(jī)制，協(xié)同發(fā)揮抑制HIV復(fù)制的效果，增強(qiáng)抗病毒能力，延緩疾病進(jìn)展。
齊多拉米雙夫定片主要用于治療HIV感染。適用于成人及12歲以上兒童，這些患者必須是HIV感染初治病人，并且對齊多夫定和拉米夫定均無耐藥。該藥物可作為聯(lián)合治療方案的一部分，有助于降低HIV感染者體內(nèi)的病毒載量，提高CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)，改善患者的免疫功能，減少機(jī)會性感染的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，延長生存期。
成人及12歲以上兒童推薦劑量為每日2次，每次1片。一般建議與食物同時服用或不與食物同時服用均可，但最好保持規(guī)律的服藥時間，以確保藥物在體內(nèi)的穩(wěn)定血藥濃度，維持有效的抗病毒作用。患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥，不得隨意增減劑量或停藥，以免影響治療效果或?qū)е虏《井a(chǎn)生耐藥。
常見不良反應(yīng)：包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、頭痛等。這些癥狀通常在治療初期較為明顯，隨著治療時間的推移，部分患者的癥狀可能會逐漸減輕。惡心和嘔吐可能會影響患者的食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足，此時患者可嘗試少食多餐，選擇清淡易消化的食物。
嚴(yán)重不良反應(yīng)：可能出現(xiàn)貧血、中性粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，以及乳酸酸中毒、嚴(yán)重肝腫大伴脂肪變性等。貧血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等癥狀；中性粒細(xì)胞減少會使患者抵抗力下降，容易發(fā)生感染。如果出現(xiàn)這些嚴(yán)重不良反應(yīng)，醫(yī)生可能需要調(diào)整藥物劑量或采取相應(yīng)的對癥治療措施。
耐藥監(jiān)測：在使用齊多拉米雙夫定片治療過程中，應(yīng)定期進(jìn)行病毒載量和耐藥性檢測。如果病毒載量持續(xù)不下降或出現(xiàn)反彈，以及檢測到耐藥突變，提示可能出現(xiàn)了耐藥情況，醫(yī)生需要根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
藥物相互作用：該藥物與其他一些藥物可能存在相互作用。例如，與對乙酰氨基酚、阿司匹林等藥物同時使用時，可能會增加齊多夫定的不良反應(yīng)；與利巴韋林同時使用，可能會降低拉米夫定的抗病毒活性。因此，患者在服用其他藥物前，應(yīng)告知醫(yī)生正在使用齊多拉米雙夫定片，以避免藥物相互作用帶來的不良影響。
特殊人群：孕婦和哺乳期婦女使用齊多拉米雙夫定片需要謹(jǐn)慎評估。雖然在一些研究中顯示，齊多夫定可降低母嬰傳播HIV的風(fēng)險，但藥物對胎兒和嬰兒的長期影響仍存在一定不確定性。腎功能不全和肝功能不全患者，由于藥物在體內(nèi)的代謝和排泄可能受到影響，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量或密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
齊多拉米雙夫定片是HIV治療中的重要藥物，但患者在使用過程中需要密切關(guān)注自身情況，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以確保治療的安全和有效。
