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2025
04/21
08:53
貢獻

甲硝唑片

一、基本信息

甲硝唑片,英文名稱“Metronidazole Tablets”,主要成分為甲硝唑,其化學名稱為2-甲基-5-硝基咪唑-1-乙醇。

二、適應證

1.抗厭氧菌感染:用于治療由厭氧菌引起的多種感染性疾病。如腹腔感染,包括腹膜炎、腹腔膿腫等,這些感染常常是由于腸道內的厭氧菌在特定條件下侵入腹腔引發炎癥。盆腔感染,像盆腔炎、子宮內膜炎等婦科疾病,很多時候也是厭氧菌感染所致。還有口腔感染,如牙齦炎、牙周炎等,甲硝唑片能有效抑制和殺滅口腔中的厭氧菌,緩解炎癥。

2.抗滴蟲感染:是治療滴蟲性陰道炎的常用藥物。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起的常見陰道炎,會導致陰道分泌物增多、異味、瘙癢等癥狀,甲硝唑片可以通過抑制滴蟲的生長和繁殖來達到治療目的。

3.抗阿米巴感染:對于阿米巴痢疾、阿米巴肝膿腫等阿米巴病有較好的療效。它能夠深入到感染部位,干擾阿米巴原蟲的代謝過程,從而殺死阿米巴滋養體,控制病情發展。

三、作用機制

甲硝唑片進入人體后,其分子結構中的硝基在無氧環境中能被厭氧菌細胞內的硝基還原酶還原成具有細胞毒性的氨基。這些還原產物可以與細菌的DNA結合,抑制DNA的合成,進而阻止細菌的生長、繁殖,最終導致細菌死亡。而對于需氧菌,由于其細胞內缺乏硝基還原酶,甲硝唑無法被激活,所以對需氧菌沒有抗菌作用。

四、用法用量

1.一般感染:口服給藥,成人一次0.2 0.4g,一日3 4次。具體的劑量和療程會根據感染的類型、嚴重程度以及患者的個體情況由醫生來確定。

2.滴蟲性陰道炎:可采用口服給藥,一次0.2g,一日4次,療程7日;也可同時配合陰道內局部用藥,將甲硝唑栓劑或泡騰片放入陰道深處,增強治療效果。

3.兒童用藥:兒童使用甲硝唑片時,劑量需要根據體重進行計算,一般為每日按體重15 25mg/kg,分3 4次服用。同樣,具體用量必須嚴格遵循醫囑。

五、不良反應

1.胃腸道反應:較為常見,表現為惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛等癥狀。這些反應通常在用藥過程中出現,一般程度較輕,多數患者可以耐受。在停藥后,胃腸道反應大多會逐漸減輕或消失。

2.神經系統反應:少數患者可能會出現頭痛、眩暈、感覺異常、肢體麻木、共濟失調等癥狀。如果出現這些神經系統的不良反應,應及時告知醫生,醫生可能會根據情況調整用藥或采取相應的處理措施。

3.其他反應:部分患者可能出現皮疹、瘙癢等過敏反應,尿液顏色可能會變深,這是由于藥物經腎臟排泄過程中導致尿液成分改變所致,一般停藥后可恢復正常。

六、禁忌證

1. 對甲硝唑或吡咯類過敏患者禁用。因為過敏體質患者接觸到相關過敏原后,可能會引發過敏反應,嚴重的過敏反應甚至會危及生命。

2. 有活動性中樞神經疾病和血液病患者禁用。甲硝唑可能會影響神經系統功能,對于患有活動性中樞神經疾病的患者,可能會加重病情;而血液病患者的血液系統本身就存在異常,甲硝唑可能會進一步干擾血液系統的正常功能。

3. 孕婦禁用。甲硝唑可透過胎盤,迅速進入胎兒循環,可能對胎兒的生長發育產生不良影響,為了確保胎兒的安全,孕婦禁止使用。

4. 飲酒者禁用。甲硝唑可抑制酒精的代謝,飲酒后可能導致體內乙醛蓄積,引起雙硫侖樣反應,表現為面部潮紅、頭痛、眩暈、心慌、氣促、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重時甚至會危及生命。所以在使用甲硝唑片期間及停藥后至少1周內應避免飲酒。

七、注意事項

1.告知醫生病史:在使用甲硝唑片之前,患者應向醫生詳細告知自己的病史,包括是否有肝臟疾病、腎臟疾病、神經系統疾病等,因為這些疾病可能會影響藥物的代謝和療效,醫生會根據具體情況調整用藥方案。

2.定期檢查:長期或大劑量使用甲硝唑片的患者,需要定期進行血常規、肝功能、腎功能等檢查,以便及時發現藥物可能引起的不良反應,如血液系統異常、肝腎功能損害等。

3.藥物相互作用:甲硝唑片與一些藥物可能存在相互作用。例如,與華法林等抗凝藥物合用,可能增強抗凝作用,增加出血風險;與苯妥英鈉、苯巴比妥等肝藥酶誘導劑合用,可能加快甲硝唑的代謝,降低其療效。所以在使用甲硝唑片期間,如果需要同時使用其他藥物,應先咨詢醫生或藥師,避免藥物相互作用帶來的不良后果。

甲硝唑片是一種常用的抗菌藥物,但在使用過程中必須嚴格遵循醫生的指導,以確保用藥安全、有效。

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