老年斑，醫學上稱為脂溢性角化病，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發于中老年人。它的出現主要與以下多種因素有關：
隨著年齡的增長，皮膚的新陳代謝逐漸減緩，細胞更新速度變慢。皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維逐漸流失，皮膚的屏障功能減弱，這使得皮膚更容易受到外界環境的損傷。在這種情況下，皮膚細胞的功能出現異常，黑色素細胞的代謝也受到影響，黑色素生成增加且代謝緩慢，容易在皮膚表面堆積，進而形成老年斑。
紫外線是導致老年斑形成的重要外部因素之一。長期暴露在陽光下，尤其是沒有做好防曬措施時，紫外線中的 UVA 和 UVB 會穿透皮膚的表皮層，到達真皮層，對皮膚細胞造成損傷。紫外線會激活皮膚中的黑色素細胞，使其合成更多的黑色素，以保護皮膚免受進一步的損傷。如果長期受到紫外線照射，黑色素就會不斷積累，形成色斑，其中就包括老年斑。而且紫外線還會破壞皮膚的膠原蛋白和彈性纖維，加速皮膚老化，進一步促進老年斑的形成。
遺傳在老年斑的發生中也起著一定的作用。如果家族中有長輩患有老年斑，那么其后代出現老年斑的概率可能會相對較高。遺傳因素可能影響皮膚細胞的結構和功能，使得個體對導致老年斑形成的因素更為敏感，更容易出現老年斑。例如，某些遺傳基因可能影響黑色素細胞的活性或皮膚的代謝能力，從而增加了老年斑形成的風險。
一些不良的生活習慣也與老年斑的出現密切相關。比如長期熬夜，會打亂人體的生物鐘，影響內分泌系統的正常功能，進而干擾皮膚的新陳代謝，使得皮膚無法正常排出代謝廢物，黑色素容易在皮膚內積聚。過度吸煙會導致血管收縮，減少皮膚的血液供應，影響皮膚細胞獲取營養物質，同時香煙中的有害物質還會對皮膚細胞造成直接損傷，加速皮膚老化，增加老年斑出現的幾率。另外，長期酗酒會損害肝臟等器官的功能，影響身體的解毒和代謝能力，也不利于皮膚的健康，促使老年斑提前出現。
人體自身具有一套抗氧化防御系統，能夠清除體內產生的自由基，維持細胞的正常功能。然而，隨著年齡的增長，體內的抗氧化物質如維生素 C、維生素 E、超氧化物歧化酶等含量逐漸減少，抗氧化能力下降。自由基在體內大量積累，會攻擊皮膚細胞的細胞膜、線粒體等結構，損傷細胞的 DNA 和蛋白質，導致細胞功能異常。這其中就包括影響黑色素細胞的正常代謝，使得黑色素生成紊亂，從而引發老年斑。
老年斑的形成是多種因素綜合作用的結果。了解這些原因后，人們可以通過保持良好的生活習慣、做好防曬等措施來預防和延緩老年斑的出現。
