1.外剝內扎術
這是治療混合痔最經典的手術方式。手術時，對于外痔部分，沿其外側緣做“V”形切口，將外痔組織從皮下分離并切除；對于內痔部分，用絲線在痔核根部進行結扎，使痔核因缺血而逐漸壞死脫落。
優點：療效確切，對各種類型的混合痔都有較好的治療效果，能直接去除痔核組織，復發率相對較低。
缺點：術后疼痛較為明顯，尤其是在排便時，傷口愈合時間較長，一般需要2 3周左右，且術后可能會有一定的并發癥，如出血、肛門狹窄等。
2.內痔結扎術
主要針對內痔。通過使用絲線或其他結扎材料，在痔核根部進行結扎，阻斷其血液供應，使痔核萎縮、壞死、脫落。
優點：操作相對簡單，對單純內痔治療效果較好，手術時間短，對肛門功能影響較小。
缺點：對于較大的內痔或伴有外痔的情況，效果可能有限，且結扎部位可能在術后出現出血等并發癥，尤其是在痔核脫落期。
1.吻合器痔上黏膜環切術（PPH）
該手術借助吻合器，將直腸黏膜及黏膜下層環形切除并吻合。手術原理是通過切除痔上黏膜，使下移的肛墊上提復位，同時切斷了痔的部分血液供應，從而達到治療目的。
優點：手術時間短，一般在20 30分鐘左右，術后疼痛較輕，患者恢復快，能較快地恢復正常生活和工作。對肛門功能的影響較小，術后并發癥相對傳統手術也較少。
缺點：費用相對較高，吻合器屬于一次性耗材；少數患者可能出現吻合口狹窄、直腸陰道瘺等嚴重并發癥，但發生率較低；部分患者術后可能仍有墜脹感等不適癥狀。
2.選擇性痔上黏膜吻合術（TST）
這是在PPH基礎上發展起來的一種改進術式。它根據痔核的分布情況，選擇性地切除痔上黏膜，保留了正常的黏膜橋，更符合生理要求。
優點：進一步減少了對直腸黏膜的損傷，術后疼痛更輕，并發癥更少，對肛門功能的保護更好，尤其適用于以脫垂為主的混合痔患者。
缺點：同樣存在費用較高的問題，對手術醫生的操作要求相對較高，如果操作不當，也可能出現一些如吻合口出血等并發癥。
3.橡皮圈套扎術
利用特制的套扎器將橡皮圈套扎在痔核根部，通過橡皮圈的彈性收縮，阻斷痔核的血液供應，使痔核缺血、壞死、脫落。
優點：操作簡便，可在門診進行，無需住院，費用較低。對較小的內痔治療效果較好，能有效緩解內痔的癥狀。
缺點：套扎后可能會有局部疼痛、墜脹感，尤其是在橡皮圈脫落時可能出現出血情況。對于較大的痔核，套扎效果可能不理想，有一定的復發率。
