一、環(huán)境護(hù)理

保持病室溫度在 22 24℃，相對(duì)濕度維持在 55% 65%。適宜的溫度和濕度有助于新生兒呼吸道黏膜的濕潤(rùn)，減少呼吸道分泌物的干結(jié)，利于痰液排出。例如，可使用空調(diào)調(diào)節(jié)溫度，通過(guò)加濕器或在地面適當(dāng)灑水等方式來(lái)調(diào)節(jié)濕度。

保持室內(nèi)空氣新鮮，每天至少開(kāi)窗通風(fēng) 2 3 次，每次 30 分鐘左右。通風(fēng)時(shí)注意避免新生兒直接對(duì)著風(fēng)口，防止著涼。

二、呼吸道護(hù)理

定時(shí)為新生兒翻身、拍背，每 2 小時(shí) 1 次。拍背時(shí)要將新生兒側(cè)臥，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打背部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)，利于排出。拍背的力度要適中，以不引起新生兒不適為宜。

及時(shí)清理新生兒口鼻分泌物，可用消毒的吸痰管或棉簽輕輕清理。當(dāng)新生兒鼻腔有分泌物堵塞時(shí)，可在清理前先滴入 1 2 滴生理鹽水，待分泌物軟化后再清理。

對(duì)于痰液黏稠不易咳出的新生兒，可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療。霧化后要及時(shí)給新生兒洗臉、漱口，以減少藥物在面部和口腔的殘留。

三、喂養(yǎng)護(hù)理

保證新生兒足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。病情較輕的新生兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，按需哺乳。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒的免疫力，且母乳易于消化吸收。

對(duì)于病情較重、吸吮能力差的新生兒，可采用鼻飼喂養(yǎng)。鼻飼時(shí)要注意奶量和喂養(yǎng)速度，防止嗆咳和誤吸。每次鼻飼量不宜過(guò)多，可根據(jù)新生兒的體重和耐受情況調(diào)整，一般從少量開(kāi)始逐漸增加。

在喂奶過(guò)程中，要密切觀察新生兒的面色、呼吸等情況。如發(fā)現(xiàn)新生兒有嗆咳、面色發(fā)紺等異常，應(yīng)立即停止喂奶，將新生兒頭偏向一側(cè)，輕拍背部，防止窒息。

四、體溫護(hù)理

密切監(jiān)測(cè)新生兒的體溫變化，每 4 小時(shí)測(cè)量體溫 1 次。新生兒肺炎時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升的情況。

當(dāng)新生兒發(fā)熱時(shí)，體溫不超過(guò) 38.5℃，可先采取物理降溫的方法，如解開(kāi)包被、用溫水擦拭新生兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位。若體溫超過(guò) 38.5℃，應(yīng)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。

若新生兒體溫不升，要注意保暖，可增加包被、使用熱水袋等，但要注意熱水袋的溫度不宜過(guò)高，一般保持在 50℃左右，防止?fàn)C傷新生兒。

五、病情觀察

密切觀察新生兒的呼吸頻率、節(jié)律和深度。正常新生兒安靜時(shí)呼吸頻率為 40 45 次/分鐘，若呼吸頻率加快或減慢、出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊、呼吸費(fèi)力等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

觀察新生兒的面色、精神狀態(tài)等。如發(fā)現(xiàn)新生兒面色蒼白、發(fā)紺、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等，提示病情可能加重，需立即處理。

注意觀察新生兒的心率、尿量等情況。若心率過(guò)快或過(guò)慢、尿量減少等，也可能是病情變化的表現(xiàn)，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。