特應性皮炎(Atopic dermatitis,AD)也可稱為特應性濕疹,是一種十分常見的慢性皮膚病,具有難治性、復發性和全身性的特點,不同年齡段人群均可發病[1]。
近20年來,我國特應性皮炎的患病率逐步上升,數據顯示2014年我國成人的患病率為3.7-8.7%[2],2016年兒童的患病率為12.94%[3]。特應性皮炎的高發病率和反復遷延使得許多患者的生活受到嚴重困擾,患者們也迫切希望能夠更好地治療和控制疾病。
與傳統治療方法不同的是,我國首個獲批特應性皮炎適應證的藥物司普奇拜單抗實現了本土創新研發的重大突破,為特應性皮炎患者帶來了新的治療選擇,助力臨床實現更高的治療目標。
那么,特應性皮炎是什么原因造成的?司普奇拜單抗又是如何實現更高治療目標的呢?
特應性皮炎是什么原因造成的
研究發現,特應性皮炎的發病與多種因素有關,常見的有以下幾種:
遺傳因素:特應性皮炎是一種復雜的多基因遺傳性疾病,遺傳因素在發病中起著關鍵性作用[4]。特應性皮炎具有明顯的家族遺傳傾向,可以發現許多特應性皮炎患者都有過敏性疾病(例如哮喘)的陽性家族史。如果父母患有特應性皮炎,那么孩子發病的風險也會相應增大。此外,研究還發現一些特應性皮炎相關易感基因會導致皮膚屏障中的結構蛋白缺陷[5] [6] [7],使皮膚炎癥更易發生,進而促使疾病形成。
免疫因素:特應性皮炎是一種典型的2型炎癥性疾病,免疫學異常是其特征之一,主要表現為Th2細胞占優勢的Th1/Th2的平衡失調以及相應的細胞因子和免疫炎癥介質分泌的異常[8],例如細胞因子IL-4和IL-13持續過表達,導致炎癥通路信號放大,進而誘發慢性皮膚炎癥。
環境因素:環境中的過敏原在特應性皮炎的發病中也起著重要作用,常見的如:塵螨、動物毛發、花粉、可能過敏的食物(牛奶、雞蛋、魚蝦等)、染發劑、化妝品等。此外,氣候、溫濕度、空氣質量也可能會影響特應性皮炎的發病和嚴重程度。
心理因素:心理因素與特應性皮炎的發生、發展有著密切聯系。長期的壓力、焦慮、緊張以及其他負面情緒,很可能誘發或加重疾病的癥狀。
如何治療特應性皮炎?生物制劑來幫忙
特應性皮炎的發生和發展受到多種復雜因素的影響,因此治療和控制疾病也成了一大難題。
對于輕度特應性皮炎患者來說,日常生活中做好洗浴和潤膚、對皮膚進行局部用藥、避免接觸過敏原,疾病便能得到一定控制;但對于中重度特應性皮炎患者來說,常規的治療方式尚無法滿足治療的需要,生活質量仍然會受到疾病的嚴重影響,例如反復發作的劇烈瘙癢導致患者難以入睡或正常工作。
針對此種情況,特應性皮炎患者需接受系統性治療。在系統性治療中,生物制劑是首選藥物,可以很好地控制患者的皮損和瘙癢,國產生物制劑司普奇拜單抗正是AD治療藥物的一大新突破。
國產創新藥物司普奇拜單抗帶來特應性皮炎治療新方案
司普奇拜單抗是我國首個獲得國家藥品監督管理局批準上市用于治療成人中重度特應性皮炎的創新藥物,填補了國產特應性皮炎生物制劑領域的空白,實現了國產創新藥的重大突破。
司普奇拜單抗更接近于IL-4/13與IL-4Ra的結合位點,能夠強效阻斷信號傳導,有效遏制疾病進展。在III期臨床研究中,司普奇拜單抗首劑起效,1天快速且顯著緩解瘙癢癥狀;治療12周,相比既往生物制劑,更早達到預期治療目標。司普奇拜單抗治療全程穩定控制疾病,治療52周復發率僅0.9%,停藥8周復發率僅0.9%,顯示出持續強效的亮點。
在特應性皮炎的治療中,EASI-75表示濕疹面積和嚴重程度指數較基線改善至少75%,EASI-90則表示濕疹面積和嚴重程度指數較基線改善至少90%。AD現有新型系統藥物治療目標止步EASI-75,且應答率不足70%,即使達到EASI-75,疾病負擔仍然沉重,無法滿足患者需求。而臨床試驗結果顯示,司普奇拜單抗單藥治療52周,EASI-75應答率高達92.5%,EASI-90應答率高達77.1%,有效改善皮損,使用藥患者從中獲益更多。
特應性皮炎是什么原因造成的?其實,特應性皮炎是在遺傳、免疫、環境、心理等多種因素共同作用下形成的。患者在日常生活中應注意避免接觸過敏原、保持心情愉悅,同時合理運用藥物以控制和管理疾病。司普奇拜單抗為特應性皮炎患者帶來了創新治療新方案,助力患者實現更高治療目標,擁抱美好幸福生活。
吳盼倩,舒虹.特應性皮炎流行病學及疾病負擔研究進展[J].中國實用兒科雜志,2023,38(09):700-704.DOI:10.19538/j.ek2023090610.
Wang X, et al. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(11):e6317.
Guo Y, et al. Sci Rep. 2016 Jul 19;6:29751.
曾波,陳金.特應性皮炎研究進展[J].實用醫院臨床雜志,2012,9(02):178-181.
Leung, D. Y., Boguniewicz, M., Howell, M. D., Nomura, I., & Hamid, Q. A. (2004). New insights into atopic dermatitis. The Journal of clinical investigation, 113(5), 651-657.
Eichenfield LF, Tom WL, Chamlin SL, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Section 1: diagnosis and assessment of atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2014; 70(2):338-351
Leung, D. Y., & Guttman-Yassky, E. (2014). Deciphering the complexities of atopic dermatitis: shifting paradigms in treatment approaches. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 134(4), 769-779.
曾波,陳金.特應性皮炎研究進展[J].實用醫院臨床雜志,2012,9(02):178-181.
