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醫(yī)師

科普知識(shí)大全 全科

2019
08/06
17:42
貢獻(xiàn)

乙肝治療具有哪些特點(diǎn) 這些你不得不知

乙肝出現(xiàn)以后,很多人對這樣的疾病雖然了解,但是還是比較混淆概念的,因?yàn)榇笮∪柡鸵腋危@些都是比較常見的疾病,大家都聽過,不是很了解。乙肝會(huì)傳染,要及時(shí)的做好治療,在治療的過程中大家要注意哪些特點(diǎn),有哪些是你需要了解的呢?

乙肝的治療具有哪些特點(diǎn)

1、具有復(fù)發(fā)性

現(xiàn)在的藥物治療不能“除根”,留下了“尾巴”,即“模板”。停藥后,被抑制的HBV得以“復(fù)蘇”,回到復(fù)制狀態(tài),體內(nèi)的HBV迅速增加,這就是復(fù)發(fā),即俗話所說“又犯病了”。

慢性乙肝的復(fù)發(fā)幾乎是不可避免的,但復(fù)發(fā)并不可怕,面對復(fù)發(fā)的策略是再治療,并且是力爭及早再治療。及時(shí)、正確應(yīng)用抗HBV藥物進(jìn)行再治療,仍然可抑制HBV的復(fù)制并取得良效。

2、具有長期性

乙肝治療的難治性和復(fù)雜性,決定了乙肝治療的長期性。據(jù)研究,HBV復(fù)制的速度特別快,它們不但寄生在肝細(xì)胞內(nèi),有時(shí)也會(huì)寄生在膽管上皮細(xì)胞以及腎臟、胰腺、骨髓等處的組織細(xì)胞中。

現(xiàn)在應(yīng)用的抗HBV藥物主要是抑制血液中的病毒,而在肝細(xì)胞內(nèi)和其他肝外細(xì)胞內(nèi)的HBV是否被抑制,尚不明確。因此,需較長期的用藥以達(dá)到最大限度地抑制體內(nèi)的所有病毒。

3、具有可治性

自從確認(rèn)了“以抗乙肝病毒(HBV)為主的綜合治療原則”以來,大量乙肝患者得到了理想的康復(fù),并返回工作、學(xué)習(xí)崗位,乙肝的可治性是說可通過抗乙肝病毒治療達(dá)到臨床治愈目的,預(yù)防或推遲肝硬化的發(fā)生,并極大程度減少肝癌的發(fā)病率。

可治性建立在應(yīng)用抗乙肝病毒藥物的基礎(chǔ)上,目前得到全世界專家承認(rèn)且真正有抗乙肝病毒作用的藥物有干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋。

另外,在治療乙肝的過程中,也要有針對性,比如乙肝病毒DNA(HBV DNA)≥105拷貝/毫升(HbeAg陰性者≥104拷貝/毫升)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)≥正常值上限2倍者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。乙肝肝硬化(包括代償性肝硬化)如有HBV復(fù)制,也可應(yīng)用抗病毒藥治療,但用與不用、何時(shí)應(yīng)用、何時(shí)停藥等,必須由有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師來決定。

4、具有難治性

所謂“難治”,主要是目前用于臨床的抗HBV藥物只能抑制HBV、而不能將HBV徹底殺滅和清除。

乙肝病毒的繁殖是以復(fù)制形式進(jìn)行的,它在人體細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞核內(nèi)不斷地復(fù)制“零件”,然后再把這些“零件”組裝成完整的病毒顆粒,在復(fù)制時(shí)還要有一個(gè)“模子”,學(xué)術(shù)名詞稱為“模板”,它比較穩(wěn)定地深藏在乙肝病毒的細(xì)胞核內(nèi)。目前的抗病毒藥物對這個(gè)“模板”鞭長莫及。

用藥后,HBV的復(fù)制被抑制了,“模板”照樣存在,一旦停藥,HBV就會(huì)再度復(fù)制,這就是乙肝難治的根本原因。

難治的另一些原因是慢性乙肝的發(fā)病機(jī)制還沒有全部搞清,HBV復(fù)制的細(xì)節(jié)也不清楚。部分乙肝患者合并丙肝病毒、丁肝病毒的混合感染,或伴有脂肪肝、膽道感染等疾病,或因“治療過度”引起藥物性肝損傷,都會(huì)增大治療的難度。

想要做好治療,大家應(yīng)該樹立信心,配合醫(yī)生的治療,這樣對疾病的預(yù)防會(huì)有不錯(cuò)的效果。疾病預(yù)防大于治療,保持良好的心態(tài),這些對乙肝患者也是很有必要的了解。治療的過程中,大家要做好長期作戰(zhàn)的心理準(zhǔn)備,保持好心態(tài)。


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