聽神經(jīng)瘤如何治療?
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2020-02-26 15:30:40
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聽神經(jīng)瘤目前主要治療手段就是外科手術(shù)治療，和立體定向放射治療。目前大多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生，首選的還是手術(shù)治療，隨著手術(shù)技術(shù)的提高，和麻醉技術(shù)的提高，手術(shù)的安全性越來越好，隨著電監(jiān)測技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)當(dāng)中保留面神經(jīng)，甚至保留聽神經(jīng)的可能性也越來越大。對于小的聽神經(jīng)瘤手術(shù)可以做到徹底切除，而且保留面神經(jīng)的功能。對于體積較大的聽神經(jīng)瘤，手術(shù)仍是目前唯一的能夠快速減除腫瘤體積減少壓迫的一個(gè)方法，因此只要病人身體情況允許，首選手術(shù)治療。但體積特別巨大的聽神經(jīng)瘤，由于對腦干形成了壓迫，而且對腦干有些黏連，手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)，特別巨大的聽神經(jīng)瘤，在保留面神經(jīng)和聽神經(jīng)方面是比較困難的。第二種治療方法主要就是立體定向放射治療，包括x刀伽瑪?shù)逗唾|(zhì)子刀，各有優(yōu)缺點(diǎn)。目前主流的治療是伽馬刀，伽馬刀的優(yōu)勢就是定位比較準(zhǔn)確，創(chuàng)傷比較小，而且對面神經(jīng)和聽神經(jīng)的功能保留率比較好，但它也有它的缺點(diǎn)。伽馬刀治療后，部分腫瘤可以達(dá)到穩(wěn)定甚至縮小，但也有部分病人伽瑪?shù)墩丈湟院?，腫瘤因?yàn)榘l(fā)生囊變而迅速擴(kuò)大，而不得不再次手術(shù)。對于大型的聽神經(jīng)瘤，伽馬刀治療的效果仍不明確，所以說選擇適應(yīng)癥上應(yīng)該要謹(jǐn)慎。對于大型的聽神經(jīng)瘤術(shù)后有部分殘留，或者是早期復(fù)發(fā)的聽神經(jīng)瘤，伽馬刀治療仍是一個(gè)非常好的補(bǔ)充措施。
