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申杰 申杰

副主任醫師

山東大學齊魯醫院 神經外科

2020
04/02
14:09
貢獻

未破裂動脈瘤需要治療嗎?

2020-04-02 14:09:55 播放:10701

視頻介紹
未破裂動脈瘤病人是沒有癥狀的,它們是怎么被發現的呢?往往臨床上會看到好多患者帶著片子過來,他們的主訴癥狀是頭疼,頭暈或者是頭部不適,進行磁共振檢查或者是磁共振的血管成像檢查,這種情況是未破裂動脈瘤發現的一些很重要的線索。對于未破裂動脈瘤,我們在臨床是否進行干預?其實眾說紛紜,也有很多不同的聲音。一般來講,臨床治療是這么解釋,對于小于5毫米的未破裂動脈瘤,是不主張主動處理的,因為未破裂動脈瘤每年的破裂風險大約是在1%到4%之間。那么對于老年人來講,他的破裂風險相對會高一些,而對于一個動脈瘤的手術治療,自身的手術風險也能達到3%到6%不同,這個數據是根據不同的中心,不同的手術醫生的經驗,所以說會有一些不同的差異。所以說對于未破裂動脈瘤,會有很多的因素去考量。比如說,對于一個小于5毫米的動脈瘤,那么它的形狀,大小,位置,它是否具備了分頁狀態,是否血流動力學上會有一些不良的變化,這些往往是臨床醫生決定它是否治療的一些因素。同時對于患者自身主觀的要求,也是必須要考慮進去的,因為患者往往會有很大的精神壓力,從這點來講,也不利于這個動脈瘤的這種發展。所以說,對于未破裂動脈瘤,我們要因人而異,具體問題具體分析。

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