在孕期，女性的身體經(jīng)歷著一系列復(fù)雜而奇妙的變化，每一個細節(jié)都關(guān)乎著自身和胎兒的健康。其中，孕期貧血是一個較為普遍卻又極易被忽視的問題。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，孕期貧血的發(fā)生率約為 40% ，也就是說，每十個孕婦中可能就有四個面臨著貧血的困擾。
孕期貧血對孕婦和胎兒的危害不容小覷。從胎兒的角度來看，貧血會導(dǎo)致胎兒在子宮內(nèi)生長受限，就像小樹苗得不到充足的養(yǎng)分，無法茁壯成長。由于母體貧血，胎盤向胎兒輸送的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少，胎兒可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩，體重增長緩慢等情況 。嚴重時，還可能引發(fā)胎兒窘迫，即胎兒在子宮內(nèi)缺氧，這對胎兒的生命安全構(gòu)成了極大的威脅，增加了早產(chǎn)、新生兒窒息、缺血缺氧性腦病等并發(fā)癥的發(fā)生幾率，甚至可能導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的悲劇。
對孕婦自身而言，孕期貧血同樣帶來諸多隱患。輕度貧血時，孕婦可能會感到乏力、頭暈、耳鳴、心悸、氣短，日常活動變得容易疲倦，爬幾層樓梯就氣喘吁吁，嚴重影響生活質(zhì)量。若貧血進一步發(fā)展，還可能引發(fā)貧血性心臟病，使心臟負擔(dān)加重，長期處于這種狀態(tài)下，心臟功能會受到損害。同時，孕期貧血還會增加妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險，出現(xiàn)血壓升高、水腫等癥狀，對孕婦的身體健康造成嚴重影響。在分娩時，貧血的孕婦對失血的耐受性降低，更容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，產(chǎn)后身體恢復(fù)也會變得緩慢，增加了產(chǎn)褥感染的幾率，影響產(chǎn)婦的康復(fù)進程。
追根溯源：孕期為何容易貧血
孕期貧血的發(fā)生并非偶然，而是由多種因素共同作用的結(jié)果，其中生理變化和生活習(xí)慣起著關(guān)鍵作用。
從生理層面來看，孕期女性的身體就像一臺高速運轉(zhuǎn)的精密機器，發(fā)生著一系列顯著的變化。隨著孕期的推進，孕婦的血容量會逐漸增加，以滿足胎兒生長發(fā)育的需求。一般來說，孕期血容量可比非孕期增加約 40%-50% ，其中血漿的增加幅度更為明顯，約為 50%，而紅細胞的增加僅為 20% 左右，這就導(dǎo)致血液被稀釋，出現(xiàn)了所謂的 “生理性貧血”。就好比原本一杯濃果汁，加入了大量的水，果汁的濃度自然就降低了。
胎兒的生長發(fā)育如同一個飛速運轉(zhuǎn)的小工廠，對營養(yǎng)物質(zhì)的需求與日俱增，尤其是鐵、葉酸和維生素 B12 等造血原料。以鐵元素為例，整個孕期胎兒生長發(fā)育以及母體自身的生理變化，對鐵的需求量大幅增加，約需 1000 毫克。其中，胎兒生長需鐵 250-350 毫克 ，母體血容量增加需鐵 400-500 毫克 ，分娩時失血及產(chǎn)后哺乳也會消耗一定量的鐵。而正常情況下，孕婦每日從食物中攝取的鐵量僅為 1-1.5 毫克，即便在妊娠中晚期，鐵的最大吸收率也不過 40% ，遠遠無法滿足孕期的需求。這就如同小工廠需要大量的原材料，而供應(yīng)卻嚴重不足，貧血自然就容易找上門來。
除了生理變化，生活習(xí)慣也在孕期貧血的發(fā)生中扮演著重要角色。飲食習(xí)慣是其中的關(guān)鍵因素之一，許多孕婦在孕期可能會出現(xiàn)口味改變，挑食、偏食的現(xiàn)象較為常見。有的孕婦不喜歡吃肉類、蛋類、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，而這些食物恰恰是優(yōu)質(zhì)的造血原料來源。還有些孕婦熱衷于吃素食，雖然素食中也含有一定的鐵元素，但多為非血紅素鐵，其吸收率遠遠低于動物性食物中的血紅素鐵。長期這樣的飲食結(jié)構(gòu)，必然會導(dǎo)致造血原料攝入不足，為貧血埋下隱患。另外，孕期的妊娠反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，也會影響孕婦的食欲和營養(yǎng)攝入。嚴重的孕吐可能使孕婦無法正常進食，導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)的攝取量大幅減少，進一步加重了貧血的風(fēng)險。
飲食調(diào)理：為孕期補血 “加油”
當孕期遭遇貧血，飲食調(diào)理無疑是改善狀況的基礎(chǔ)且重要的一環(huán)。它就像為身體這臺 “小宇宙” 提供源源不斷的能量，助力身體恢復(fù)元氣。在眾多食物中，富含鐵元素的食物堪稱 “補血小能手”。像瘦肉，每 100 克豬瘦肉中含鐵約 2.4 毫克，牛肉的含鐵量則更為可觀，每 100 克約含 2.8 毫克 。這些瘦肉不僅鐵含量豐富，還富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，是合成血紅蛋白的重要原料。動物肝臟更是鐵元素的 “富礦”，以豬肝為例，每 100 克豬肝含鐵量高達 22.6 毫克 ，是缺鐵性貧血孕婦的理想食物。動物血也是不錯的選擇，豬血、鴨血等，鐵含量豐富且吸收率高。例如，每 100 克豬血含鐵量約 8.7 毫克，能有效補充孕期所需鐵元素。
除了鐵元素，維生素 C 也是促進鐵吸收的 “好幫手”。新鮮水果中富含大量的維生素 C，比如每 100 克橙子中維生素 C 含量約為 33 毫克，草莓每 100 克含維生素 C 約 47 毫克 ，獼猴桃更是佼佼者，每 100 克含維生素 C 約 62 毫克 。蔬菜中，青椒、西蘭花等也是維生素 C 的優(yōu)質(zhì)來源，青椒每 100 克含維生素 C 約 130 毫克 ，西蘭花每 100 克含維生素 C 約 89.2 毫克 。在日常飲食中，將富含鐵元素的食物與富含維生素 C 的食物搭配食用，能起到事半功倍的效果。比如，吃瘦肉時搭配一份青椒炒土豆絲，或者在吃豬肝時，來一份草莓沙拉。這樣的飲食搭配，能讓鐵元素更好地被身體吸收利用，為改善孕期貧血狀況 “添磚加瓦”。
鐵劑補充：科學(xué)助力 “補血大業(yè)”
當飲食調(diào)理無法滿足孕期對鐵的需求時，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鐵劑就成為了重要的 “補血” 手段。鐵劑的種類繁多，常見的有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等 。這些鐵劑就像是身體的 “小救星”，能為身體補充足夠的鐵元素，促進血紅蛋白的合成，從而改善貧血狀況。
在服用鐵劑時，科學(xué)的方法至關(guān)重要。一般來說，建議每天攝入元素鐵 100 - 200 毫克 。例如，硫酸亞鐵片，每片含元素鐵約 60 毫克 ，孕婦可能需要根據(jù)自身情況，每天服用 2 - 3 片。服用時間也有講究，最好在餐前 1 小時服用，因為空腹時胃酸分泌較多，能促進鐵的吸收。但如果孕婦腸胃較為敏感，空腹服用鐵劑可能會引起不適，如惡心、嘔吐等，這時也可以選擇在飯后半小時服用，雖然會稍微影響鐵的吸收，但能減輕腸胃負擔(dān)。
維生素 C 與鐵劑搭配服用，能讓 “補血大業(yè)” 事半功倍。這是因為食物或藥劑中的鐵元素通常以三價鐵的形式存在，而三價鐵不易被人體吸收，需轉(zhuǎn)換為二價鐵才能被吸收。維生素 C 具有強大的還原性，它能將三價鐵還原為二價鐵，從而促進人體對鐵的吸收。研究表明，當每日維生素 C 攝入量從 25 毫克增加到 75 毫克時，非血紅素型鐵的吸收率將提高四倍左右 。所以，孕婦在服用鐵劑時，可以同時服用維生素 C 片，或者多吃富含維生素 C 的水果和蔬菜。
有些孕婦可能會對鐵劑的副作用心存擔(dān)憂，比如便秘、惡心、嘔吐等。其實，這些副作用大多是可以通過一些方法緩解的。如果出現(xiàn)便秘，孕婦可以多喝水，多吃富含膳食纖維的食物，如全麥面包、燕麥、芹菜等，促進腸道蠕動。對于惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，前面提到的調(diào)整用藥時間，選擇在飯后半小時服用，能有效減輕癥狀。如果癥狀仍然嚴重，也可以考慮更換鐵劑的劑型，比如從片劑換成口服液，口服液相對更容易吸收，對胃腸道的刺激也較小。若這些方法都無法緩解，孕婦應(yīng)及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整鐵劑的劑量或更換其他藥物。
生活細節(jié)：為孕期健康 “保駕護航”
除了飲食和鐵劑補充，生活中的一些細節(jié)同樣對改善孕期貧血狀況起著關(guān)鍵作用。合理的生活方式就像為身體這臺精密儀器進行精心保養(yǎng)，能讓它更好地運轉(zhuǎn)，助力身體對抗貧血。
少量多餐是孕期飲食的一個小竅門。貧血的孕婦常常會感到頭暈、心慌，而合理的進食頻率能有效緩解這些不適。這是因為貧血會導(dǎo)致身體能量供應(yīng)不足，少量多餐可以保證身體持續(xù)獲得能量，避免因饑餓而加重不適癥狀。例如，除了正常的三餐，孕婦可以在上午 10 點左右吃一些堅果、水果，下午 3 - 4 點再補充一些酸奶、全麥餅干等。這樣既能補充身體所需的營養(yǎng)，又能防止因血糖過低而引起頭暈、心慌等情況，降低孕婦暈倒的風(fēng)險。
孕期的休息至關(guān)重要，尤其是對于貧血的孕婦來說，更要避免過度勞累。過度勞累會使身體消耗過多的能量和氧氣，加重心臟和身體各器官的負擔(dān)，而貧血本身就會導(dǎo)致身體的攜氧能力下降，這無疑是雪上加霜。孕婦應(yīng)保證每天有足夠的睡眠時間，一般建議 7 - 8 小時，中午也可以適當午休 30 分鐘 - 1 小時 。同時，要避免長時間站立或久坐，每隔一段時間就起身活動一下，促進血液循環(huán)。比如，在看電視或工作時，每隔 30 分鐘就站起來走動幾分鐘，伸伸懶腰，活動一下四肢。
良好的心態(tài)也是改善孕期貧血的重要因素。懷孕本身就會給孕婦帶來身體和心理上的雙重變化，而貧血又可能讓孕婦感到焦慮、擔(dān)憂，這些不良情緒會影響身體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，進而影響身體的恢復(fù)。孕婦要學(xué)會放松心情，可以通過聽音樂、閱讀、散步等方式緩解壓力。聽一些舒緩的音樂，如古典音樂、胎教音樂等，能讓孕婦的身心得到放松，緩解焦慮情緒；每天在空氣清新的公園散步 30 分鐘 - 1 小時，既能呼吸新鮮空氣，又能鍛煉身體，促進血液循環(huán)，對改善貧血也有幫助。
定期產(chǎn)檢是孕期的 “必修課”，對于貧血的孕婦來說更是如此。通過定期產(chǎn)檢，醫(yī)生可以及時了解孕婦的貧血狀況，監(jiān)測血紅蛋白、紅細胞等指標的變化，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。一般來說，孕婦在孕早期至少進行 1 次血常規(guī)檢查，以了解基礎(chǔ)的血液情況。在孕中期和孕晚期，每 1 - 2 個月應(yīng)復(fù)查血常規(guī) 。如果孕婦已經(jīng)確診為貧血，可能需要更頻繁地檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的措施。所以，孕婦一定要按時進行產(chǎn)檢，不要因為怕抽血或其他原因而錯過檢查，只有這樣，才能更好地保障自己和胎兒的健康。
特殊情況：重度貧血的應(yīng)對策略
在孕期貧血的 “預(yù)警等級” 中，重度貧血是最嚴重的一級，需要格外重視。當孕婦的血紅蛋白低于 70g/L ，就意味著進入了重度貧血的范疇。此時，身體的各個器官都因得不到充足的氧氣和營養(yǎng)供應(yīng)而陷入 “困境”。孕婦可能會出現(xiàn)極度乏力的癥狀，原本簡單的日常活動，如起身、走路，都變得異常艱難，仿佛身體被灌了鉛一般沉重。頭暈?zāi)垦５母杏X也會時常襲來，即使是安靜地坐著或躺著，也會覺得天旋地轉(zhuǎn)，嚴重影響生活質(zhì)量。心慌、氣短更是家常便飯，稍微活動一下，心臟就會劇烈跳動，呼吸也變得急促而困難。
對于重度貧血的孕婦，輸血治療是一項重要且必要的措施。這是因為此時身體自身的造血能力遠遠無法滿足需求，僅靠飲食和普通的鐵劑補充已經(jīng) “杯水車薪”。輸血就像是一場及時雨，能迅速補充身體所需的紅細胞，提高血紅蛋白的水平，改善貧血癥狀。它可以為胎兒提供足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，避免胎兒因缺氧而出現(xiàn)生長受限、窘迫等嚴重問題。同時，也能減輕孕婦心臟和其他器官的負擔(dān)，降低貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
如果孕婦出現(xiàn)嚴重貧血癥狀，如面色蒼白、頭暈加重、心慌氣短難以緩解，甚至出現(xiàn)暈厥等情況，必須立即前往醫(yī)院就診。在醫(yī)院里，醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體情況，制定個性化的治療方案。除了輸血治療外，還可能會進行全面的檢查，以確定貧血的具體原因，如是否存在其他血液系統(tǒng)疾病、慢性疾病等，并針對病因進行治療。孕婦在這個過程中，一定要積極配合醫(yī)生的治療，嚴格按照醫(yī)囑進行各項檢查和治療措施。同時，家人也要給予孕婦充分的關(guān)心和照顧，幫助她緩解緊張和焦慮的情緒，共同度過這個艱難的時期。
