左邊：上海市男科學(xué)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、仁濟(jì)醫(yī)院男科主任 盧慕峻教授

中間：歐洲性醫(yī)學(xué)會(huì)(ESSM)前任主席、世界性學(xué)會(huì)(ISSM)執(zhí)委 Dr. Reisman教授

右邊：上海太元生命科學(xué)有限公司董事長(zhǎng) 崔興虎先生

在全球范圍內(nèi)，約1.5億男性正飽受勃起功能障礙(ED)的困擾，其中，心因性及血管性ED的占比超過(guò)70%。傳統(tǒng)治療手段面臨諸多難題，口服PDE5抑制劑(如西地那非)雖能在短期內(nèi)起效，但無(wú)法從根本上逆轉(zhuǎn)血管內(nèi)皮損傷;手術(shù)植入假體則伴隨著創(chuàng)傷大、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高等問(wèn)題，給患者帶來(lái)較大痛苦。

在此嚴(yán)峻的治療困境之下，低能量線性沖擊波療法(Li - ESWT)憑借其 “非侵入性修復(fù)血管” 的突破性機(jī)制，成為國(guó)際男科學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)，為ED治療帶來(lái)了破局希望。

近日，一場(chǎng)聚焦男性健康領(lǐng)域前沿技術(shù)的學(xué)術(shù)交流在杭州舉行。歐洲性醫(yī)學(xué)會(huì)(ESSM)前任主席、世界性學(xué)會(huì)(ISSM)執(zhí)委Mr. Reisman與上海市男科學(xué)研究所常務(wù)副所長(zhǎng)、仁濟(jì)醫(yī)院男科主任盧慕峻教授展開深度對(duì)話，圍繞男性健康領(lǐng)域的學(xué)科發(fā)展、現(xiàn)狀與療法以及未來(lái)發(fā)展與合作三大方向，分享最新研究成果與臨床經(jīng)驗(yàn)。

學(xué)科發(fā)展：國(guó)際國(guó)內(nèi)研究成果與差異共識(shí)

在學(xué)科發(fā)展方向上，Reisman教授介紹，歐洲及國(guó)際上在男性健康領(lǐng)域，藥物治療不斷優(yōu)化PDE5抑制劑的配方與療效，低能量線性沖擊波療法(Li - ESWT)作為重要的非侵入性物理治療技術(shù)，已在臨床研究中取得顯著進(jìn)展，為男性生殖功能和勃起功能改善提供了新路徑。同時(shí)，在女性健康領(lǐng)域，低能量線性沖擊波療法也展現(xiàn)出獨(dú)特的治療應(yīng)用潛力，比如在改善女性性功能障礙、促進(jìn)盆底康復(fù)等方面，相關(guān)研究和實(shí)踐正在逐步開展，有望為女性健康問(wèn)題帶來(lái)新的治療方案 。

盧慕峻教授分享，國(guó)內(nèi)在藥物治療方面，積極研發(fā)仿制藥以降低患者成本，同時(shí)也在探索中藥在男性健康領(lǐng)域的應(yīng)用。在非侵入性物理治療技術(shù)上，低能量線性沖擊波技術(shù)研究與應(yīng)用方面成果豐碩，該技術(shù)已經(jīng)連續(xù)超過(guò)十年被歐洲泌尿外科協(xié)會(huì)推薦作為ED一線治療方案，特別推薦血管性ED的治療。國(guó)內(nèi)也在臨床實(shí)踐中，完成了大量的病例積累與分析，進(jìn)一步驗(yàn)證了該技術(shù)對(duì)改善ED主客觀指標(biāo)的有效性(包括患者自覺(jué)癥狀和夜間勃起功能檢測(cè)等結(jié)果皆有顯著提高)，為技術(shù)優(yōu)化提供數(shù)據(jù)支撐。

談及國(guó)內(nèi)外研究的差異，Reisman教授指出，國(guó)際上更注重基礎(chǔ)研究和前沿技術(shù)探索，而國(guó)內(nèi)在臨床應(yīng)用和技術(shù)推廣方面更具優(yōu)勢(shì)。雙方共識(shí)在于，都致力于提高男性健康治療的有效性和安全性，不斷探索新的治療方法和技術(shù)。

現(xiàn)狀與療法：主流方案、難點(diǎn)與沖擊波療法應(yīng)用

在男性血管性ED的臨床治療現(xiàn)狀與療法方面，Reisman教授表示，歐洲及國(guó)際上的主流方案仍是口服PDE5抑制劑，以及手術(shù)植入假體。診療難點(diǎn)在于如何提高治療的長(zhǎng)期效果，以及減少手術(shù)并發(fā)癥。

盧慕峻教授稱，國(guó)內(nèi)主流方案類似，但更注重綜合治療。診療難點(diǎn)在于如何針對(duì)不同病因的患者提供個(gè)性化治療方案。

而低能量線性沖擊波療法的不斷推廣與應(yīng)用，將有望打破此類疾病診療難點(diǎn)。Reisman教授介紹，國(guó)際臨床應(yīng)用廣泛，其團(tuán)隊(duì)在6個(gè)月隨訪研究中，使用Renova低能量線性沖擊波技術(shù)治療ED后患者勃起功能指數(shù)顯著增加，成功率高達(dá)8成并且沒(méi)有記錄到副作用。盧慕峻教授表示，該技術(shù)在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用也在逐步推廣，他們?cè)谘芯恐邪l(fā)現(xiàn)，ED患者接受4周治療后即可顯著改善勃起功能的主觀和客觀指標(biāo)，且有效提高勃起硬度和持續(xù)時(shí)間。盧教授還介紹了即將在今年3月歐洲泌尿外科年后發(fā)布的國(guó)內(nèi)多中心研究初步數(shù)據(jù)提示，聯(lián)合Li – ESWT和傳統(tǒng)口服藥物對(duì)于中度ED患者的效果更優(yōu)，且持續(xù)效果更長(zhǎng)。其在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)中具有廣闊的應(yīng)用前景，隨著人們對(duì)男性健康重視程度提高，該技術(shù)有望成為ED防治的重要手段。

談及該療法的優(yōu)勢(shì)，兩位教授均認(rèn)為，(Li - ESWT)能夠精確定位治療區(qū)域，確保能量集中在病變組織的同時(shí)減少對(duì)健康組織的損傷，通過(guò)沖擊波刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞，不僅促進(jìn)血管新生，還能募集干細(xì)胞修復(fù)機(jī)體損傷，維持細(xì)胞活力，預(yù)防慢性疾病，抗衰效果顯著。其非侵入性特點(diǎn)，無(wú)需麻醉，治療全程無(wú)創(chuàng)，患者耐受度超95%，治療效果顯著。而且其在血管靶向修復(fù)能力、療效持久性(含短期有效率和長(zhǎng)期有效性)及治療方案標(biāo)準(zhǔn)化方面顯著優(yōu)于其他類似技術(shù)(如超聲波LIPUS)。

未來(lái)發(fā)展與合作：診療趨勢(shì)與相互學(xué)習(xí)

在未來(lái)發(fā)展與合作方向，兩位教授認(rèn)為，國(guó)際 / 國(guó)內(nèi)男性健康領(lǐng)域未來(lái)的診療趨勢(shì)是更加精準(zhǔn)化、個(gè)性化和智能化。國(guó)際上先進(jìn)的基礎(chǔ)研究和前沿技術(shù)，如新型藥物研發(fā)和高端設(shè)備制造，值得國(guó)內(nèi)學(xué)習(xí);國(guó)內(nèi)在臨床應(yīng)用和技術(shù)推廣方面的經(jīng)驗(yàn)，以及綜合治療模式，也值得國(guó)際借鑒。而低能量線性沖擊波技術(shù)作為極具潛力的前沿治療手段，有望在雙方的交流合作中進(jìn)一步優(yōu)化升級(jí)，不僅在ED治療領(lǐng)域發(fā)揮更大作用，還可能拓展至其他男性/女性健康問(wèn)題乃至更多醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

此次對(duì)話為中歐在男性健康領(lǐng)域搭建了交流合作的橋梁，以低能量線性沖擊波技術(shù)為代表的創(chuàng)新療法將為廣大患者帶來(lái)福音，為全球男性健康事業(yè)發(fā)展注入新動(dòng)力。相信在雙方共同努力下，男性健康領(lǐng)域?qū)⒂瓉?lái)更多突破。